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深圳远东妇产医院 > 内科 > 呼吸系统 > 支气管炎 > 慢性支气管炎简介

慢性支气管炎简介

2013-07-16 17:20 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息和慢性反复发作过程为特征。包括单纯的慢性支气管炎和喘息性支气管炎两种。单纯...
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慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息和慢性反复发作过程为特征。包括单纯的慢性支气管炎和喘息性支气管炎两种。单纯慢性支气管炎的确诊必须同时具备以下三个条件:

(1)具有咳嗽、咯痰的表现。

(2)每年发病持续三个月,连续两年或以上。

(3)排除其他心肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)。

在上述咳嗽、咯痰的基础上再加有喘息的症状,则称为喘息性慢性支气管炎。

慢性支气管炎多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咯痰或喘息。开始症状轻微,吸烟、劳累或感冒后,则引起急性发作或加重。疾病较轻时,咳嗽仅见于晨起时或发生在这一天中抽支烟时,这种咳嗽常有痰.但痰量较少,多发生于冬季。随病情的加重,病人会变得终日咳嗽不断.发病季节也不再限于冬季,而是全年均可发病,痰量增多,常可出现较重的咳嗽。这种咳嗽的刺激可导致支气管广泛痉挛,即在咳嗽严重发作后常可引起一阵喘息.另外,由立位改为卧位时也可引发喘息,而咳嗽并排痰之后这种喘息可以得到缓解。

如果出现脓性痰提示细菌感染,但通常情况下这种慢性支气管炎的急性发作常由病毒感染引起,此后才继发细菌感染。嗜血流感杆菌和肺炎链球菌是常见的两种病原菌,但鼻咽部的一些正常菌株在抵抗力低下(如感冒)情况下也可以成为致病菌而引起急性发作。

细菌感染可以是急性加重期的始动因素.然而更多的情况下常是先有急性发作然后继发细菌的大量繁殖。在急性发作期可出现程度不同的支气管痉挛,进而引起喘息的症状,易使人把这种喘息性支气管炎与哮喘发作相混淆。血性痰偶尔可以见到,常是痰中混有一点血丝或血迹,但严重的咯血或反复出现的咯血则可能提示另外一些严重的病情.如并发肺部肿瘤,则应及时到医院就诊。

慢性支气管炎患者的气道阻塞可以是可逆的.常由广泛的气道痉挛所致,多见于喘息性支气管炎;也可以是不可逆阻塞,通常是由气道壁的炎性破坏导致气道扭曲、变形、陷闭,这时我们称之为慢性阻塞性支气管炎或肺气肿。肺气肿是慢性支气管炎的常见并发症。

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