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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 呼吸系统 > 支气管炎 > 支气管哮喘的诊断

支气管哮喘的诊断

2013-07-17 16:31 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

支气管哮喘的诊断需要结合临床症状、身体检査和有关的实验室检查作出。典型的症状为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关...
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支气管哮喘的诊断需要结合临床症状、身体检査和有关的实验室检查作出。典型的症状为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关.发作期査体可听到双肺散在的或弥漫性的、以呼气期为主的哮鸣音。这些症状可经过治疗缓解,部分病人也可以自行缓解。诊断支气管哮喘应注意排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病,如慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、支气管肺癌等疾病,慢性喘息性支气管炎多见于中老年人,多有慢性咳嗽史,喘息常年存在,常因感染等原因加重。心源性哮喘病人多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等病史,发作时常咳出粉红色泡沫痰。部分病人会在夜间睡眠中憋醒,常是左心功能不全的早期表现,应及时进一步检査。中央型肺癌导致支气管狭窄或伴有感染或类癌综合征,也可以有类似哮喘样呼吸困难。这种呼吸困难或喘息常进行性加重,可以没有诱因,咳嗽可有血性痰,应行肺X线摄片、CT检査,必要时行纤维支气管镜检查,以明确诊断。对于一些不典型哮喘的诊断常应进行有关的实验室检査后作出,一般应具备下列一项试验阳性:肺通气功能检查,1秒量率大于15%;用呼气峰流速仪检测,峰值流速变异率大于20%;支气管激发试验或运动激发试验阳性。支气管激发试验有诱发哮喘发作的可能,应在医生的指导、监护下进行。

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