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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 免疫系统 > 骨关节炎 > 骨关节炎与其他风湿病的区别

骨关节炎与其他风湿病的区别

2013-04-12 17:06 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

典型的骨关节炎诊断比较简单,年龄偏大的患者出现关节疼痛,休息后缓解,短暂晨偶,特异性关节变粗,有摩擦音和骨弹响;X线表现为关节间隙变窄,软骨下骨硬化和骨囊性变及伢赘...
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典型的骨关节炎诊断比较简单,年龄偏大的患者出现关节疼痛,休息后缓解,短暂晨偶,特异性关节变粗,有摩擦音和骨弹响;X线表现为关节间隙变窄,软骨下骨硬化和骨囊性变及伢赘形成;在排除其他骨关节疾病之后,可考虑为骨关节炎。怛对于不典型的骨关节炎需要和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等鉴別。

1.类风湿性关节炎好发于育龄期女性,以掌指关节、腕关节和近端指间关节常受累,极少累及远端指间关节,晨僵时间大多大于1小时,关节肿胀呈对称性,有皮下小结,类风湿因子阳性,滑液检查示炎性滑液表现,X线示软组织肿胀、骨质稀疏、关节间隙狭窄、囊性变、半脱位和强直。

2.强直性脊柱炎好发于年轻男性,主要表现为腰背疼痛、僵硬,久坐或久卧后症状加重,活动后减轻。可伴有下肢不对称性大关节炎症,伴有关节外表现,包括眼炎、口腔溃疡等。HLA-B27多为阳性,X线示脊柱及骶髂关节损害等。

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