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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 免疫系统 > 骨关节炎 > 治疗骨关节炎的有效药物是什么?

治疗骨关节炎的有效药物是什么?

2013-04-12 17:09 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

慢作用缓解症状药物和软骨保护剂此类药物见效慢,一般需要数周后才能见效,但停药后疗效可以持续一段时间,本类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解,级解疼痛和关节功能,...
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慢作用缓解症状药物和软骨保护剂此类药物见效慢,一般需要数周后才能见效,但停药后疗效可以持续一段时间,本类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解,级解疼痛和关节功能,干扰骨关节炎的病理过程。如透明质酸、硫酸氨基葡萄糖等都属于此类。

(1)硫酸氨基葡萄糖:外源性硫酸氨基葡萄糖可补充软骨基质丢失的成分,从而延缓骨关节炎的进展,缓解关节疼痛,关节功能。本品口服容易吸收,每次0.25〜0.5g,一天3次,连服4至12周,治疗2周后症状出现,对硫酸氨基葡萄糖过敏的患者不能用该类药物治疗。

(2)透明质酸:早在20世纪30年代,科学家从牛眼球玻璃体中成功提取该类物质,就命名为玻璃酸.又名透明质酸。早应用透明质酸是在欧洲,当时赛马的马匹因过度奔驰而容易得关节炎,兽医们将透明质酸钠注射于马的关节腔内,发现疗效不错,可以治疗好马的关节炎,就将透明质酸钠提纯后用于人的关节炎治疗,效果也相当好。

透明质酸广泛存在于动物的多种组织中,关节软骨中含量不少,它的分子虽是很高的。骨关节炎病人滑液中透明质酸的分子量明显降低了。关节腔内注射透明质酸钠可以弥补透明质酸的含量低下,还可促使关节内滑膜细胞生成高分子量的透明质酸,为软骨的修复提供了高质量的原材料,从而有利于软骨的修复。这种治疗方法在医学上称之为补充疗法。

注射用的透明质酸钠通常分子量是很高的,可达70万〜700万,因此十分粘稠。它进人关节腔内之后,可以在关节腔内弥散,涂抹在软骨的溃疡面上,保护了溃疡在活动时不受到刺激从而缓解疼痛。另外它还有润滑和止痛作用,因此关节腔内注射透明质酸钠就仿佛给关节添加了一些润滑油。

因为注射用的透明质酸钠分子量很高,它不是人体所制造的,对组织不可避免会有些刺激作用。人们接受了透明质酸钠注射后,通常在1〜3天内会有些胀痛不适的感觉,分子量越高,这些感觉越明显。有些人在注射后当晚疼痛比较剧烈,注射关节会出现肿胀。不用着急,几天后这些反应会自然消失。市场上出售的透明质酸钠有很多种,有的分子量低些,有的分子里高些:分子录低的注射后刺激作用少些,分子量高的注射后刺激作用要多些。从治疗角度而言,分子量高的效果比分子量低的要好些。

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