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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 免疫系统 > 骨关节炎 > 药物治疗骨关节炎需注意

药物治疗骨关节炎需注意

2013-04-23 09:40 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

大家要知道骨关节炎的药物治疗,透明质酸钠不是止痛剂,不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。它是慢作用的药物,一般在注射2〜3次后才会有明显的效果。一般注射3〜5次为一个疗程...
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大家要知道骨关节炎的药物治疗,透明质酸钠不是止痛剂,不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。它是慢作用的药物,一般在注射2〜3次后才会有明显的效果。一般注射3〜5次为一个疗程,如果关节症状已经明显缓解了,不必强求注射完一个疗程。分子量高的透明质酸钠在疗程结束后还可以继续发挥作用,这就是俗称它具有后劲。

是不是所有的骨关节炎病人都可以接受关节腔内注射透明质酸呢?注射后一个疗程效果可以持续多久?一般来说,治疗的效果与病情的严重程度有关。病情越重,治疗效果越差,维持时间就短些;对重度病例关节间隙明显狭窄,关节毁损的病人这种治疗则几乎无效。

此外,感染性关节炎禁止使用此类药物。一般说来,疗效注射后可以维持3个月至18个月.还有更长的,这取决于病情的严重程度。所以关节腔内注射透明质酸疗法适用于早期和部分中期的病人。

目后国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(又名施沛特),剂型20mg/2ml,每周1次,关节腔内注射.连续五周为一疗程,疗效可持续半年左右。进口透明质酸产品有欣维可,每周一支2ml,关节腔内注射,连续三次为一疗程,疗效可持续半年左右。

其他慢作用缓解症状药物和软骨保护剂:另有一种新药叫安必丁(双醋瑞因)。该品为大黄提取物,活性成分为二乙酰大黄酸。实验研究证明,该药有抗炎及对关节软骨的保护作用,骨关节炎的病程,用于治疗骨性关节炎

四环素族是一种广谱抑菌剂,发现它还能对骨性关节炎发挥病情作用。尤其是强力霉素和二甲胺四环素。临床研究发现,用强力霉素l00mg,每日1〜2次,治疗5天能显著抑制骨性关节炎患者软骨抽提物中明胶酶和胶原酶的活性,能延缓和阻止骨关节炎软骨降解,增加软骨基质的合成,促进软骨的修复,但有待于进一步的临床试验。

此外,新型的软骨保护药物还有胰岛素生长因子1、转化生长因子、白细胞介索1受体枯抗剂、肿瘤坏死因子α受体拮抗剂等。

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