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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 泌尿系统 > 肾病综合征要做哪些检查?

肾病综合征要做哪些检查?

2013-05-02 15:52 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

感染隐匿发生,临床表现不典型。常见的病原菌为肺炎双球菌、溶血性链球洧、大肠杆播;常见的感染部位是呼吸道、泌尿道.皮肤和消化道;感染是造成肾病综合征疗效不佳和复发的原因...
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感染隐匿发生,临床表现不典型。常见的病原菌为肺炎双球菌、溶血性链球洧、大肠杆播;常见的感染部位是呼吸道、泌尿道.皮肤和消化道;感染是造成肾病综合征疗效不佳和复发的原因之一;严重感染可导致死亡。

血栓、栓塞以肾静脉血栓为常见,肺血管、下肢静脉、脑血管均可发生。急性肾功能衰竭可发生于肾病综合征任何阶段,高龄患者更易发生;肾后性急性肾衰经扩容、利尿等使肾衰可以纠正,严重者可使用血液透析过渡,多数患者可逆,预后良好。

肾病综合征实验室及其他检查

(一)尿常规。24h尿蛋白定量>3.5g,并可见各种管型。

(二)血清蛋白电泳。原发性肾病综合征血淸白蛋白降低,α2及β-球蛋白升高,γ-球蛋白可正常或降低。继发性肾病综合征血清白蛋白降低,α2及β-球蛋白升高不明显,而γ-球蛋白增高明显。

(三)血脂测定。主要表现为胆固醉、甘油三脂增加。

(四)尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳。微小病变费以中分子蛋白尿为主;滤过膜损害较严重的往往以高分子蛋白尿为主;混合性蛋白尿主要见于肾小球滤过膜损害严重伴有肾小管间质损害。

(五)尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定。多数微小病变沏患者尿FDP<1.25μg/ml,而多数增殖性肾炎尿FDP>1.25μg/ml。若尿FDP持续>3μg/ml,提示病变活动较强。

(六)肾穿剌活检。可作出诊断和病理分型。

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