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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 泌尿系统 > 肾结石 > 肾病患者要如何对待盐?

肾病患者要如何对待盐?

2013-07-04 17:42 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

盐在人们的生活中不可缺少,没有食盐不仅会使食物缺少味道,而且还会影响人体生理功能。钠离子主要存在于细胞外液,是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分,它对维持细胞内外、...
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盐在人们的生活中不可缺少,没有食盐不仅会使食物缺少味道,而且还会影响人体生理功能。钠离子主要存在于细胞外液,是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分,它对维持细胞内外、机体内外的液体平衡很重要。钠和水是密不可分的,当体液中钠离子含量增高时,必然要保留更多水,同时也会通过生理效应引起排钠排水的增加,从而维持体内钠的平衡。

很多肾病患者和家属都认为,肾病一定要忌盐,其实这种认识是比较片面的。肾病患者的肾脏对钠的调节功能受到影响,钠的排泄也会出现障碍,如果钠增多,水也会发生潴留,表现为水肿及髙血压。从这个角度来看,肾脏患者是应该严格限制食盐的摄人的。但如果长期限盐,也会对患者产生不良的影响,导致低钠血症的发生,表现为浑身乏力、精神不振等。由此可见,肾病患者适当地掌握盐的摄入量就显得尤为重要了。那么,肾病患者如何掌握盐的摄入量呢?这就需要因人而异了。

1.限盐情况

根据肾病患者的具体身体状况,有不同的要求。限盐通常分为两种基本情况。

(1)无盐饮食

肾病患者有明显水肿或高血压症状时,就应该严格禁盐,甚至连含盐的食物也不能吃,如小苏打、酱油、咸味面包等都是“禁品”。这种情况多见于慢性肾炎急性发作期、急性肾炎初期、原发性肾病综合征,慢性肾衰竭伴有中、重度高血压及水肿患者。

无盐的饮食会让肾病患者降低食欲,这对患者的康复是非常不利的,可以用无盐的酱油,或醋、姜、蒜、糖等调味品来调节,以增进食欲。待水肿和高血压症状不太明显或基本消失时,再改为低盐饮食。

(2)低盐饮食

低盐饮食适合于有轻微的水肿和髙血压症状的患者,或者是水肿、髙血压症状消退后的患者。急、慢性肾炎及肾病综合征恢复期,慢性肾衰竭无水肿、髙血压患者都应用低盐饮食。低盐饮食的患者要求每曰钠盐摄入量应在4克左右。另外,患者也可以食用低钠盐,在此期间,患者不能吃咸蛋、咸菜等。

2.不限盐情况

如果肾病患者没有出现水肿、高血压,或水肿、高血压已经消失,没有反复,则无须严格限盐,但是要把握食盐居不宜过多的原则,饮食应以淸淡为宜,多吃些新鲜蔬菜、水果。如果患者在用利尿剂治疗,要注意检査血清钠,血钠低时也不应该禁盐。

此外,如果慢性肾病患者没有出现血压高的现象,应根据对盐的敏感性,实施个体化的限盐护理。不敏感的患者是不需要严格限盐的,以免影响生活质量,并避免因限盐带来的无力、肌肉痉挛、头晕以及脂质代谢混乱,其至会导致血肌酐、尿素氮等副作用。而对盐敏感者则应限盐,以降低血压,延缓肾性高血压的发生,进而保护肾功能。



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