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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 内分泌系统 > 重度肥胖病人为什么会出现呼吸困难?

重度肥胖病人为什么会出现呼吸困难?

2013-07-26 16:19 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

中度肥胖病人,一段时期内感到容易疲劳,稍微活动就会出汗,或一用力甚至就会出现气喘吁吁,同时伴有胸闷,活动时气短,这是因为胸壁和腹腔脂肪沉积太多,限制胸部呼吸肌的运...
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中度肥胖病人,一段时期内感到容易疲劳,稍微活动就会出汗,或一用力甚至就会出现气喘吁吁,同时伴有胸闷,活动时气短,这是因为胸壁和腹腔脂肪沉积太多,限制胸部呼吸肌的运动,腹压高,膈肌上抬,全胸顺应性降低,引起肺部通气不良,可交换气体量(潮气量)减少。重度肥胖病病人因颈部脂肪沉积,舌体肥大,舌根后坠,可导致不同程度的上呼吸道阻塞;加上进一步的通气量减少,换气受限,结果是二氧化碳潴留及低氧血症。表现为呼吸困难,不能平卧,睡眠时间歇呼吸,紫绀,严重时血中二氧化碳积蓄过多,导致呼吸性酸中毒,可出现神志不淸及嗜睡。重度肥胖病病人往往同时伴有总循环血量增加引起的左心负荷过重,出现浮肿、颈静脉怒张甚至心功能不全,称之为肺心综合征(皮克威克综合征)。给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理可以取得暂时效果。而只有严格控制饮食或调整饮食结构,甚至可进行毕饥饿疗法,结合早上空腹耐力运动,顺序进行,饮食逐渐减少而运动量逐渐增大,这样减轻体重后,才能出现明显疗效,心肺功能得以。


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