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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 内科 > 内分泌系统 > 肥胖病的诊断与鉴别诊断怎样?

肥胖病的诊断与鉴别诊断怎样?

2013-07-29 16:35 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

单纯性肥胖症是医生根据体重与在检查病人时所发现的异常变化来诊断的,但应排除继发性肥胖症。单纯性肥胖症如有高血压、皮肤紫纹、闭经,且有尿17-羟皮质类固醇偏髙,易与皮质...
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单纯性肥胖症是医生根据体重与在检查病人时所发现的异常变化来诊断的,但应排除继发性肥胖症。单纯性肥胖症如有高血压、皮肤紫纹、闭经,且有尿17-羟皮质类固醇偏髙,易与皮质醇增多症混淆。为此应进行肾上腺B型超声波或CT检查,以及小剂量(2毫克/日)地塞米松抑制试验,单纯性肥胖症能被抑制而皮质醇增多症不被抑制,由此可供鉴别。

如单纯性肥胖症基础代谢率偏低者需作甲状腺功能试验(T3、T3、TSH)以排除甲状腺功能减低症。

肥胖伴有下丘脑综合症者应进行内分泌机能以及头颅CT等检查,以排除空泡蝶或垂体瘤等病变。

单纯性肥胖症有时还应与水潴留性肥胖鉴别,后者肥胖发展很快,在短期内体重可明显上升,主要由于水潴留,常有体液增多的症状,如头痛、易激动、忧愁等。水潴留性肥胖的体重与体位关系密切,直立位时体重增加,平卧时体重减轻。由清晨至傍晚体重平均增加1.5千克(公斤),较正常人平均增加0.4千克(公斤)。夜间多尿,故睡过一夜体重可明显减轻。如用立卧位水试验,可示病人于立位时有水潴留现象。

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