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  失眠的定义

2013-07-23 10:47 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

睡眠是一个生理过程,也是一种能力。失眠表示睡眠能力降低。失眠是一种主观现象,即主观感到睡眠不充分或精神未复原。这可能由两方面的原因所致:睡眠的量不够或睡眠的质不佳...
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睡眠是一个生理过程,也是一种能力。失眠表示睡眠能力降低。失眠是一种主观现象,即主观感到睡眠不充分或精神未复原。这可能由两方面的原因所致:睡眠的量不够或睡眠的质不佳。由于每个人所需要的睡眠量不同,只是睡眠量的减少而精力和体力都获得恢复的睡眠不应称为失眠。失眠除主观感到复原不满意外,还可以用多导生理记录仪的记录予以证实。然而,失眠者自己报告的失眠与用仪器记录到的失眠常不相符。用多导生理记录仪记录失眠者的脑电图和眼动图,可以发现失眠者表现为入睡时间延长、入睡后觉醒次数增加、觉醒时间长和睡眠效率(总入睡时间/卧床时间)降低。睡眠正常者和失眠者之间的这些睡眠参数虽有不同,但无明显的分界,两组的数值有相当的重叠。有些睡眠正常者的睡眠参数类似失眠者的参数,但他们并没有感到失眠或抱怨睡眠不好;相反,有些失眠者的睡眠参数接近正常,甚至正常,却常常抱怨睡眠不好。这部分人常常对睡眠潜伏期即入睡时间估计过长,对总入睡时间又估计过短。个体的情绪以及对睡眠的认知常常影响人对睡眠质和量的估计。资料表明,失眠者有更明显的抑郁和焦虑情绪。他们对失眠的担心也反映了认知方面的缺陷。个性也影响对失眠的抱怨。有的人上床后需要30-60分钟才能入睡,但可能他不抱怨入睡困难;另一个人上床后20-30分钟内就能入睡,却可能诉说入睡困难。

几乎每一个人都经历过一晚或几晚的失眠,如高速跨越几个时区的旅行或由白班改变为夜班工作时出现的失眠,以及一些暂时性因素引起的失眠。一些生活事件如调换新的工作,家中有亲人生病等引起的失眠可持续几晚至一月。各种疾病引起的失眠,包括精神疾病、躯体疾病和原发性睡眠障碍的失眠,则持续更久。

失眠十分常见。也许是由于太常见,很多人似乎将失眠看成是正常生活的一部分。每三个成人中,至少有一人报告偶尔失眠,约10%-15%的人认为失眠是他们生活中的一个严重问题。然而,1985年美国一次全国性调査表明,内科医生记录的失眠诊断仅为他的就诊者的0.42%。这可能一方面反映了医生对失眠的认识不足,另一方面也反映了患者对失眠缺乏重视。1991年盖洛普民意测验显示,大多数每周失眠两晚的人决不向医生报告,医生通常也不询问患者的睡眠。这一调查还表明,仅5%的失眠者专为睡眠问题去看病,有26%的失眠者在看其他病时提到睡眠问题。即使医生了解到患者有失眠,也可能未得到适当的检查和处理。

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