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深圳远东妇产医院 > 内科 > 消化系统 > 结肠炎 > 溃疡性结肠炎的病理是是什么?

溃疡性结肠炎的病理是是什么?

2013-04-11 17:06 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

主要位于直肠和乙状结肠,可延伸到降结肠、横结肠,甚至整个结肠,偶尔可累及末端回肠。病变分布呈连续性,病灶炎症主要在黏膜层和黏腴下层,少数可累及肌层,甚至浆膜层。部...
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主要位于直肠和乙状结肠,可延伸到降结肠、横结肠,甚至整个结肠,偶尔可累及末端回肠。病变分布呈连续性,病灶炎症主要在黏膜层和黏腴下层,少数可累及肌层,甚至浆膜层。部分暴发型结肠炎或重症患者病变可涉及结肠全层。并发中毒性肠扩张者常见肠壁重度充血、肠腔膨大、肠壁变薄、溃疡穿透浆膜层,甚至并发急性穿孔。

在总性发作期,结肠病变的显著特点是黏膜水肿、充血、出血、糜烂及顆粒状改变,黏膜组织变脆,触之易出血。病灶处多有脓血和炎性渗出物,炎症和坏死灶逐渐扩大,肠腺基底部的隐窝上皮糜烂并可见点状脓肿,这些细小脓肿连接起来,形成椭圆形小溃疡,继之融合成大片不规则形溃疡,深浅不一,常沿肠壁纵轴发展。

溃疡之间肠管黏膜表面可见有呈岛状的炎性息肉样改变。组织病理学检査可见黏膜内有炎性细胞没润,其中以中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞多见,而杯状细胞减少,肠腺基底邢的隐窝处有大量坏死组织。病变肠黏膜固有层血管增多,常可见有出血和血栓形成。电镜下细胞超微结构显示:内质网扩张,线粒体肿胀,溶麻体播加及腺上皮撖绒毛变短。

结肠炎症反复发作,使黏膜正常结构破坏。显微镜下见隐窝结构紊乱,表现为腺体排列异常、数目减少、肉芽组织增生、萎缩及纤维毈痕形成,伴杯状细胞减少和潘氏细胞化生,并可见炎性息肉形成。由于溃疡愈合时形成瘢痕,常导致结肠缩短或肠腔狭窄。

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相关标签 结肠炎

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