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深圳远东妇产医院 > 内科 > 消化系统 > 肝炎 > 戊型肝炎实验室诊断

戊型肝炎实验室诊断

2013-07-10 17:14 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

1)EIA检测抗HEV。抗HEV-IgM阳性可作为急性戊型肝炎诊断,但目后抗HEV-IgM检测试剂盒尚未被正式批准,有假阳性,应进一 步改进。 由于急性戊型肝炎患者于发病早期即可出现抗HEV-IgG,且持续...
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1)EIA检测抗HEV。抗HEV-IgM阳性可作为急性戊型肝炎诊断,但目后抗HEV-IgM检测试剂盒尚未被正式批准,有假阳性,应进一

步改进。

由于急性戊型肝炎患者于发病早期即可出现抗HEV-IgG,且持续时间相对较短。因此,在抗HEV-IgM试剂盒未正式批准后,抗HEV-IgG可作为急性戊型肝炎的诊断指标。一般该抗体于发病后第二天即阳转,至发病后第二周97.8%戊型肝炎患者抗HEV阳转,于发病后3个月逐渐明转,至1年时仅28.1%患者的抗HEV仍为阳性,但其滴度明显下降。因此,如急性期抗HEV-IgG滴度较髙,或随病程呈动态变化(如由低滴度向高滴度,或由高滴度向低滴度,或阴转),则可诊断为急性HEV感染。

2)蛋白印迹试验。本法特异性好,可作为EIA确证试验。

3)免疫电镜技术(IEM)。本法同常规IEM法,即用戊型肝炎患者急性期或恢复期血淸做抗体,检测粪便中HEV。无论是临床型抑或亚临床型患者均可随粪便排出HEV。

4)逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测HEV-RNA。本法是从被检标本中提取HEV-RNA,逆转录成HEV、cDNA,在相应引物存在下进行扩增,其产物经琼脂糖凝胶电泳,溴化乙锭染色后,置紫外灯下观察,经与标准相对分子质量DNA比较作出判断。少数戊型肝炎患者抗HEV持续阴性,可用本法检测血清中HEV-RNA加以确诊。

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