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深圳远东妇产医院 > 内科 > 心脑血管系统 > 脑中风 > 中风预后推测与治法的选择

中风预后推测与治法的选择

2013-07-24 11:48 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

中风是内科急症,病势凶险,极短时间会出现昏迷不醒,高热抽搐,大小便失禁,有的病人在几天甚至几小时内就不幸而死。古人将中风与结核、臌胀、癌症并称为风、劳、臌、膈四大难症。...
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中风是内科急症,病势凶险,极短时间会出现昏迷不醒,高热抽搐,大小便失禁,有的病人在几天甚至几小时内就不幸而死。古人将中风与结核、臌胀、癌症并称为“风、劳、臌、膈"四大难症。随着医疗水平的提高,近代对中风的治疗和抢救技术有了明显的提高.除内科治疗外,还可以用外科手术、穿孔引流等治疗危重症的方法。所以,目后中风病人的治疗可根据病情轻重和适应症选择治法。这就要求首先必须根据症情推测其预后,中风的预后可从以下几方面作出估计:

1.如果诊断为缺血性中风则存活的可能性大,如果为出血性中风则死亡的机会要多。

2.昏迷程度由浅而加深,或一发病即进入深昏迷状态,或一度淸醒又再次昏迷等,都表示病情严重,预后较差。

3.两侧瞳孔明显不对称。如果突然出现一侧瞳孔先缩小后散大,呼吸变慢或暂停,血压和体温开始上升后突然下降。表明发生脑疝,必须紧急抢救。

4.消化道出血,常在重型脑出血病人中出现。预示着不良征兆,死亡率接近90%,常发生在急性期一周之内,以呕血为多,少数为便血。可能是由丘脑和脑干受损所致,所以较重。

5.血压过高或过低,均预示病情不良。

6.体温过高,如超过39℃以上,或低于35℃左右,均表示预后不良。

7.摊痪,四肢均瘫痪或四肢强直,常表示脑干病变,病情严重。

8.频繁呕吐,反复抽搐,提示病重。

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